Coralex DX600 mg+400 IU

ক্যালসিয়াম কার্বনেট [কোরাল উৎস] + ভিটামিন ডি৩ একটি হাড়-স্বাস্থ্য সমন্বিত সাপ্লিমেন্ট, যা ক্যালসিয়াম শোষণ উন্নত করতে এবং কঙ্কালের দৃঢ়তা বজায় রাখতে ভিটামিন ডি৩ (কোলেক্যালসিফেরল) এর সাথে মৌলিক ক্যালসিয়াম সরবরাহ করে। এটি নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসা ও প্রতিরোধে নির্দেশিত:

• অস্টিওপোরোসিস — হাড় ক্ষয় কমাতে এবং ভঙ্গুরতাজনিত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করতে
• অস্টিওম্যালাসিয়া — হাড়ের ত্রুটিপূর্ণ মিনারেলাইজেশনের কারণে হাড় নরম হয়ে যাওয়া
• টিটানি — রক্তে নিম্ন ক্যালসিয়ামের সাথে সম্পর্কিত পেশীর খিঁচুনি
• হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম — নিম্ন প্যারাথাইরয়েড হরমোন কার্যকলাপ
• অস্টিওজেনেসিসের সমস্যা — হাড় গঠনে বাধা

গ্রহণ অপর্যাপ্ত হলে এটি খাদ্যতালিকাগত ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট হিসেবেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে শৈশবের খাদ্যতালিকা, রিকেটস, গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান, এবং ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি ঘাটতির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা প্রবীণ রোগীদের মধ্যে। অতিরিক্ত ব্যবহারের মধ্যে রয়েছে প্যানক্রিয়াটাইটিস ব্যবস্থাপনা এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিউরে ফসফেট বাইন্ডার হিসেবে।

সর্বদা একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করুন।

Specific mineral & vitamin combined preparations

ক্যালসিয়াম বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় কার্যক্রমের জন্য অত্যাবশ্যকীয়, এবং শরীর সর্বদা রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে বজায় রাখে। অস্টিওপোরোসিস ও এর সাথে সম্পর্কিত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ডি পরিপাকতন্ত্র থেকে ক্যালসিয়ামের শোষণ বৃদ্ধি করে এবং নতুন হাড় গঠনে উদ্দীপনা প্রদান করে ক্যালসিয়ামের সাথে একত্রে কাজ করে, যা এই দুটি পুষ্টি উপাদানকে হাড়ের বৃদ্ধি, হাড়ের ঘনত্ব এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধের ক্ষেত্রে সমন্বিত প্রভাব প্রদান করে।

এই প্রস্তুতিতে, ক্যালসিয়াম কার্বনেট একটি কোরাল উৎস থেকে প্রাপ্ত। কোরাল ক্যালসিয়ামের রাসায়নিক গঠন মানুষের হাড়ের কাঠামোর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ, যা প্রচলিত ক্যালসিয়াম উৎসের তুলনায় দক্ষ ও নির্ভরযোগ্য শোষণে সহায়তা করে। ভিটামিন ডি৩ (কোলেক্যালসিফেরল) উপাদানটি অন্ত্রে ক্যালসিয়াম গ্রহণে সহায়তা করে এবং সমগ্র শরীরে সামগ্রিক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য বজায় রাখতে সহায়তা করে, যা নিশ্চিত করে যে কঙ্কালের যেখানে এই খনিজের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন, সেখানে এটি সহজলভ্য থাকে।

মাত্রা সর্বদা একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী হওয়া উচিত। প্রতিটি ফর্মের জন্য সাধারণ নির্দেশনা নিম্নরূপ:

• ট্যাবলেট / ডিএক্স ট্যাবলেট: দিনে একবার বা দুইবার একটি ট্যাবলেট, পর্যাপ্ত পানির সাথে গ্রহণ করুন।
• ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট: এক গ্লাস পানিতে একটি ট্যাবলেট গুলিয়ে, চামচ দিয়ে নাড়িয়ে মুখে পান করুন।

সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, পেট ভরা অবস্থায় মাত্রা গ্রহণ করুন, কারণ খাবার ক্যালসিয়াম শোষণ উন্নত করে। চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া সুপারিশকৃত মাত্রার বেশি গ্রহণ করবেন না, এবং আপনার চিকিৎসকের নির্ধারিত কোর্স সম্পূর্ণ করুন।

সর্বদা একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করুন।

ক্যালসিয়াম কার্বনেট [কোরাল উৎস] + ভিটামিন ডি৩ বিভিন্ন ওষুধ ও খাদ্যতালিকাগত উপাদানের সাথে মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে। আপনি যেসব পণ্য গ্রহণ করছেন, তা আপনার চিকিৎসককে জানান। প্রধান মিথস্ক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• থায়াজাইড ডাইইউরেটিক্স: মূত্রে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ কমায় এবং হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; একত্রে ব্যবহারের সময় নিয়মিত সিরাম ক্যালসিয়াম পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড: ক্যালসিয়াম শোষণ কমায়, তাই একত্রে চিকিৎসার সময় ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• আয়ন-এক্সচেঞ্জ রেজিন (যেমন, কোলেস্টাইরামিন) ও ল্যাক্সেটিভ (যেমন, প্যারাফিন তেল): ভিটামিন ডি এর পরিপাকতন্ত্রীয় শোষণ কমাতে পারে।
• টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক: ক্যালসিয়াম কার্বনেট এদের শোষণ ব্যাহত করতে পারে; ক্যালসিয়ামের মাত্রা গ্রহণের অন্তত ২ ঘণ্টা আগে অথবা ৪–৬ ঘণ্টা পরে টেট্রাসাইক্লিন গ্রহণ করুন।
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড (যেমন, ডিগক্সিন): হাইপারক্যালসেমিয়া গ্লাইকোসাইডের বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে; ইসিজি ও সিরাম ক্যালসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন।
• বিসফসফোনেট বা সোডিয়াম ফ্লুরাইড: ক্যালসিয়ামের মাত্রা গ্রহণের অন্তত ৩ ঘণ্টা আগে এগুলো গ্রহণ করুন, নাহলে শোষণ কমে যেতে পারে।
• অক্সালিক অ্যাসিড (পালং শাক, রেবার্ব) ও ফাইটিক অ্যাসিড (গোটা শস্য): অদ্রবণীয় ক্যালসিয়াম লবণ তৈরি করে, যা শোষণ প্রতিরোধ করে; এই খাবারগুলোর ২ ঘণ্টার মধ্যে ক্যালসিয়াম পণ্য গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।

নিম্নলিখিত যেকোনো অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম কার্বনেট [কোরাল উৎস] + ভিটামিন ডি৩ ব্যবহার করা উচিত নয়:

• হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়াম) এবং হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম
• হাইপারক্যালসিউরিয়া (মূত্রে উচ্চ ক্যালসিয়াম) এবং নেফ্রোলিথিয়াসিস (কিডনিতে পাথর)
• এই প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
• তীব্র রেনাল অপ্রতুলতা
• একযোগে ডিগক্সিন থেরাপি — সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রার সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন

ক্যালসিয়াম কার্বনেট [কোরাল উৎস] + ভিটামিন ডি৩ সাধারণত সহনীয়, তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। মুখে খাওয়া ক্যালসিয়াম কার্বনেট পরিপাকতন্ত্রে জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করতে পারে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য ঘটাতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য প্রভাবের মধ্যে রয়েছে:

• বমি বমি ভাব ও বমি
• ক্ষুধামন্দা ও শুষ্ক মুখ
• ঘুম ঘুম ভাব
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• মাঝে মাঝে ত্বকের র‍্যাশ (ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টেশনের সাথে রিপোর্টকৃত)

শুধুমাত্র ক্যালসিয়ামের কারণে হাইপারক্যালসেমিয়া কদাচিৎ ঘটে, তবে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের অধিক মাত্রা প্রদান করলে এটি দেখা দিতে পারে। কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তীব্র বা অব্যাহত থাকলে চিকিৎসা পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: প্রকৃত ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি ঘাটতি থাকলে গর্ভাবস্থায় ক্যালসিয়াম কার্বনেট [কোরাল উৎস] + ভিটামিন ডি৩ ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, দৈনিক গ্রহণ ১৫০০ মিগ্রা ক্যালসিয়াম এবং ৬০০ আইইউ কোলেক্যালসিফেরল (১৫ মাইক্রোগ্রাম ভিটামিন ডি) এর বেশি হওয়া উচিত নয়। অতিরিক্ত মাত্রা এড়িয়ে চলতে হবে, কারণ অব্যাহত হাইপারক্যালসেমিয়া বিকাশমান ভ্রূণের ওপর বিরূপ প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। মানুষের ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক মাত্রায় ভিটামিন ডি টেরাটোজেনিক হওয়ার কোনো প্রমাণ নেই, যদিও প্রাণীদের ওপর গবেষণায় অত্যন্ত উচ্চ মাত্রায় প্রজনন বিষক্রিয়া দেখা গেছে।

স্তন্যদান: স্তন্যদানকালীন সময়ে এই সমন্বয় ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি৩ উভয়ই বুকের দুধে প্রবেশ করে, তাই শিশু অন্য কোনো উৎস থেকে অতিরিক্ত ভিটামিন ডি গ্রহণ করলে তা বিবেচনায় রাখা উচিত।

দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময়, সিরাম ক্যালসিয়াম এবং রেনাল কার্যক্ষমতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাধ্যমে) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নির্দিষ্ট রোগীর দলে অতিরিক্ত সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড বা ডাইইউরেটিক্স গ্রহণকারী প্রবীণ রোগী, এবং যাদের ক্যালকুলাস (পাথর) গঠনের প্রবণতা রয়েছে, তাদের ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• যদি হাইপারক্যালসেমিয়া বা রেনাল কার্যক্ষমতা দুর্বল হওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে মাত্রা কমাতে হবে অথবা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।
• রেনাল সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ভিটামিন ডি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং সফট-টিস্যু ক্যালসিফিকেশনের ঝুঁকি বিবেচনা করে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। তীব্র রেনাল অপ্রতুলতায়, কোলেক্যালসিফেরল স্বাভাবিকভাবে বিপাকিত হয় না, তাই বিকল্প ভিটামিন ডি ফর্মের প্রয়োজন হতে পারে।
• ভিটামিন ডি এর সক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তর বৃদ্ধির কারণে সারকয়ডোসিস রোগীদের সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত; সিরাম ও মূত্রের ক্যালসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন।
• অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত অচল রোগীরা হাইপারক্যালসেমিয়ার অধিক ঝুঁকির সম্মুখীন হন।
• অন্যান্য ভিটামিন ডি-সমৃদ্ধ পণ্য নির্ধারণের সময় ভিটামিন ডি এর পরিমাণ বিবেচনায় রাখুন। যেকোনো অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে গ্রহণ করা উচিত।

মাত্রাধিক্যের ফলে হাইপারভিটামিনোসিস ডি এবং হাইপারক্যালসেমিয়া দেখা দিতে পারে। হাইপারক্যালসেমিয়ার লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে ক্ষুধামন্দা, তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি, মানসিক সমস্যা, অতিরিক্ত তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া), অতিরিক্ত প্রস্রাব (পলিইউরিয়া), হাড়ে ব্যথা, নেফ্রোক্যালসিনোসিস এবং নেফ্রোলিথিয়াসিস। তীব্র ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া দেখা দিতে পারে, এবং অত্যধিক হাইপারক্যালসেমিয়া কোমা ও মৃত্যু ঘটাতে পারে। ক্রমাগত উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা অপরিবর্তনীয় রেনাল ক্ষতি এবং সফট-টিস্যু ক্যালসিফিকেশন ঘটাতে পারে।

হাইপারক্যালসেমিয়া ব্যবস্থাপনা: যেকোনো থায়াজাইড ডাইইউরেটিক্স, লিথিয়াম, ভিটামিন এ এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডসহ ক্যালসিয়াম থেরাপি বন্ধ করুন। চেতনা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, পেট খালি করা উচিত। চিকিৎসায় রিহাইড্রেশন এবং তীব্রতার ওপর নির্ভর করে লুপ ডাইইউরেটিক্স, বিসফসফোনেট, ক্যালসিটোনিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েড — একা অথবা একত্রে ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। সিরাম ইলেকট্রোলাইট, রেনাল কার্যক্ষমতা এবং মূত্র নিঃসরণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে, এবং তীব্র ক্ষেত্রে ইসিজি ও সেন্ট্রাল ভেনাস প্রেশার (সিভিপি) অনুসরণ করা উচিত।

৩০°সে এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।