প্রেডনিসোলোন একটি সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড, যা প্রদাহ কমাতে এবং বিভিন্ন অবস্থায় অতিরিক্ত সক্রিয় ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রশমিত করতে নির্ধারিত। এটি নিম্নলিখিত সমস্যার ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

রিউম্যাটিক সমস্যা

প্রেডনিসোলোন সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, জুভেনাইল রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। এটি তীব্র ও সাব-অ্যাকিউট বার্সাইটিস, তীব্র নির্দিষ্টহীন টেনোসাইনোভাইটিস, তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস এবং আঘাত-পরবর্তী অস্টিওআর্থ্রাইটিস নিয়ন্ত্রণেও সহায়তা করে।

এন্ডোক্রাইন সমস্যা

এটি প্রাথমিক বা মাধ্যমিক অ্যাড্রেনোকর্টিক্যাল অপ্রতুলতা, জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া, নন-সাপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস এবং ক্যান্সার-সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়ার ক্ষেত্রে নির্দেশিত।

ত্বকের রোগ

প্রেডনিসোলোন পেমফিগাস, বুলাস ডার্মাটাইটিস হার্পেটিফর্মিস, তীব্র এরিথেমা মাল্টিফর্ম, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, মাইকোসিস ফানগয়েডিস এবং তীব্র সোরিয়াসিসের চিকিৎসা করে।

অ্যালার্জিক অবস্থা

এটি মৌসুমি বা সারাবছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস, সিরাম সিকনেস এবং ওষুধজনিত অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার মতো তীব্র বা দুর্বলকারী অ্যালার্জিক অবস্থা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের রোগ

প্রেডনিসোলোন লক্ষণযুক্ত সারকয়ডোসিস, বেরিলিওসিস এবং তীব্র বা অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিসের ক্ষেত্রে নির্দেশিত।

রক্তসংক্রান্ত সমস্যা

এটি ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা, সেকেন্ডারি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অর্জিত (অটোইমিউন) হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং এরিথ্রোব্লাস্টোপেনিয়া (লোহিত রক্তকণিকা স্বল্পতা) এর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

শোথজনিত অবস্থা

প্রেডনিসোলোন নেফ্রোটিক সিনড্রোমে, যা ইউরেমিয়া ছাড়া, তা ইডিওপ্যাথিক ধরনের হোক বা লুপাস এরিথেমাটোসাসের কারণে হোক, মূত্র নিঃসরণ বৃদ্ধি বা প্রোটিনুরিয়ার প্রশমনে সহায়তা করে।

পরিপাকতন্ত্রের রোগ

এটি আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং রিজিওনাল এন্টেরাইটিস (ক্রোন'স ডিজিজ) এর তীব্র উপসর্গবৃদ্ধির সময় নির্দেশিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Glucocorticoids

ফার্মাকোলজি

প্রেডনিসোলোন একটি সিন্থেটিক অ্যাড্রেনোকর্টিক্যাল স্টেরয়েড, যার প্রধানত গ্লুকোকর্টিকয়েড বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর প্রদাহ-বিরোধী ও ইমিউনোসাপ্রেসিভ কার্যকারিতা ফসফোলাইপেজ এ২ এনজাইম প্রতিরোধ করার ক্ষমতা থেকে উদ্ভূত, যা লিউকোট্রাইন, স্লো-রিঅ্যাক্টিং সাবস্ট্যান্স অফ অ্যানাফিল্যাক্সিস (এসআরএস-এ) এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মতো প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী উৎপাদনের জন্য দায়ী। এই পথ প্রতিরোধ করার মাধ্যমে, প্রেডনিসোলোন প্রদাহ কমায়, ইমিউন কার্যকলাপ প্রশমিত করে এবং কোষীয় প্রতিক্রিয়া স্থিতিশীল করে।

মুখে গ্রহণের পর, প্রেডনিসোলোন পরিপাকতন্ত্র থেকে দ্রুত ও ভালোভাবে শোষিত হয়। এটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ৭০–৯০% আবদ্ধ থাকে এবং এর প্লাজমা নিঃসরণের অর্ধায়ু প্রায় ২ থেকে ৪ ঘণ্টা। ওষুধটি প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয় এবং এর মেটাবোলাইট মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

রোগের ধরন ও রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা ব্যক্তিভিত্তিক হতে হবে। নিম্নলিখিতগুলো সাধারণ নির্দেশিকা; সর্বদা আপনার চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

নেফ্রোটিক সিনড্রোম:

প্রাথমিক: মূত্র টানা ৩ দিন প্রোটিন-মুক্ত না হওয়া পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২৮ দিন) দিনে ৩ থেকে ৪ বার বিভক্ত মাত্রায় ২ মিগ্রা/কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ৮০ মিগ্রা/দিন), এরপর ৪ সপ্তাহের জন্য একদিন পরপর ১ থেকে ১.৫ মিগ্রা/কেজি/মাত্রা।
রক্ষণাবেক্ষণ: ৩ থেকে ৬ মাসের জন্য একদিন পরপর ০.৫ থেকে ১ মিগ্রা/কেজি/মাত্রা।

প্রদাহ-বিরোধী: দিনে ১ থেকে ৪ বার বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন ৫ থেকে ৬০ মিগ্রা।

তীব্র অ্যাজমা: ৩–১০ দিনের জন্য মুখে দৈনিক একক মাত্রায় বা প্রতি ১২ ঘণ্টায় বিভক্ত মাত্রায় ৪০–৬০ মিগ্রা/দিন।

অ্যালার্জিক অবস্থা (৬-দিনের ধাপে ধাপে কমানোর সময়সূচি):

দিন ১: সকালের নাস্তার আগে ১০ মিগ্রা, দুপুরের খাবার ও রাতের খাবারের পর ৫ মিগ্রা করে, ঘুমানোর সময় ১০ মিগ্রা।
দিন ২: সকালের নাস্তার আগে, দুপুরের খাবার পর ও রাতের খাবারের পর ৫ মিগ্রা করে, ঘুমানোর সময় ১০ মিগ্রা।
দিন ৩: সকালের নাস্তার আগে, দুপুরের খাবার পর, রাতের খাবারের পর এবং ঘুমানোর সময় ৫ মিগ্রা করে।
দিন ৪: সকালের নাস্তার আগে, দুপুরের খাবার পর এবং ঘুমানোর সময় ৫ মিগ্রা করে।
দিন ৫: সকালের নাস্তার আগে এবং ঘুমানোর সময় ৫ মিগ্রা করে।
দিন ৬: সকালের নাস্তার আগে ৫ মিগ্রা।

শিশুদের মাত্রা

অ্যাজমা (বয়স অনুযায়ী):

বয়সের গ্রুপ	তীব্র মাত্রা	রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা
১ বছর	প্রতি ১২ ঘণ্টায় মুখে ১০ মিগ্রা	একদিন পরপর মুখে ১০ মিগ্রা
১ থেকে ৪ বছর	প্রতি ১২ ঘণ্টায় মুখে ২০ মিগ্রা	একদিন পরপর মুখে ২০ মিগ্রা
৫ থেকে ১২ বছর	প্রতি ১২ ঘণ্টায় মুখে ৩০ মিগ্রা	একদিন পরপর মুখে ৩০ মিগ্রা
১২ বছর	প্রতি ১২ ঘণ্টায় মুখে ৪০ মিগ্রা	একদিন পরপর মুখে ৪০ মিগ্রা

প্রদাহ-বিরোধী: দিনে ১ থেকে ৪ বার বিভক্ত মাত্রায় ০.০৫ থেকে ২ মিগ্রা/কেজি/দিন।

ইমিউনোসাপ্রেশন: দিনে ১ থেকে ৪ বার বিভক্ত মাত্রায় ০.০৫ থেকে ২ মিগ্রা/কেজি/দিন।

দীর্ঘদিন ব্যবহারের পর হঠাৎ প্রেডনিসোলোন বন্ধ করবেন না; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে মাত্রা কমাতে হবে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, অ্যান্টাসিড, বার্বিচুরেট, কার্বামাজেপিন, গ্রিসিওফুলভিন, মাইটোটেন, ফেনাইলবিউটাজোন, ফেনিটোইন, প্রিমিডোন এবং রিফামপিনসহ কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে গ্রহণ করলে প্রেডনিসোলোনের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

প্রেডনিসোলোন রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে (হাইপোক্যালেমিয়া)। ডিজিটালিস (ডিগক্সিন) এর সাথে একত্রে গ্রহণ করলে, এই পটাশিয়াম হ্রাস কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। যেহেতু কর্টিকোস্টেরয়েড ইমিউন প্রতিক্রিয়া দুর্বল করে দিতে পারে, তাই থেরাপি চলাকালীন সময়ে ইমিউনাইজেশন ও ভ্যাকসিনেশন সতর্কতার সাথে করা উচিত। আপনি যেসব ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভ্যাকসিন গ্রহণ করছেন, তা সর্বদা আপনার চিকিৎসককে জানান।

প্রতিনির্দেশনা

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে প্রেডনিসোলোন ব্যবহার করা উচিত নয়:

সিস্টেমিক (ব্যাপক) ছত্রাক বা অন্যান্য সংক্রমণ, যদি না উপযুক্ত অ্যান্টি-ইনফেকটিভ থেরাপি চলমান থাকে।
প্রেডনিসোলোন বা এই প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি।
অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্স, কর্নিয়া ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকির কারণে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সকল কর্টিকোস্টেরয়েডের মতোই, প্রেডনিসোলোন বিশেষত উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময় ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এগুলো নিচে শরীরের সিস্টেম অনুযায়ী ভাগ করা হলো:

তরল ও ইলেকট্রোলাইট অসামঞ্জস্য

সোডিয়াম ধরে রাখা, তরল ধরে রাখা, সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, পটাশিয়াম হ্রাস, হাইপোক্যালেমিক অ্যালকালোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপ।

পেশী ও কঙ্কালতন্ত্র

পেশী দুর্বলতা, স্টেরয়েড মায়োপ্যাথি, পেশীর ভর হ্রাস, অস্টিওপোরোসিস, ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার, ফিমোরাল ও হিউমেরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস এবং লম্বা হাড়ের প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার।

পরিপাকতন্ত্র

ছিদ্র ও রক্তক্ষরণের সম্ভাবনাসহ পেপটিক আলসার, প্যানক্রিয়াটাইটিস, পেট ফুলে যাওয়া এবং আলসারেটিভ ইসোফ্যাজাইটিস।

ত্বকসংক্রান্ত

ক্ষত সারতে দেরি, পাতলা ও ভঙ্গুর ত্বক, পেটিকিয়া ও একাইমোসিস (কালশিটে দাগ), মুখে লালচেভাব, ঘাম বৃদ্ধি এবং ত্বক পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া প্রশমন।

স্নায়বিক

খিঁচুনি, সাধারণত চিকিৎসার পর প্যাপিলেডেমাসহ ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধি (সেরিব্রাল সিউডোটিউমার), ভার্টিগো এবং মাথাব্যথা।

এন্ডোক্রাইন

মাসিকের অনিয়ম, কুশিংগয়েড অবস্থার বিকাশ, শিশুদের বৃদ্ধি প্রশমন, মাধ্যমিক অ্যাড্রেনোকর্টিক্যাল ও পিটুইটারি অসাড়তা (বিশেষত আঘাত, অস্ত্রোপচার বা অসুস্থতার মতো মানসিক চাপের সময়), কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা হ্রাস, সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকাশ পাওয়া এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন বা মুখে খাওয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের চাহিদা বৃদ্ধি।

চোখসংক্রান্ত

পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি, ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, গ্লুকোমা এবং এক্সোফথালমোস।

বিপাকীয়

প্রোটিন ক্যাটাবলিজমের কারণে নেতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্য।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থা: চিকিৎসক অত্যাবশ্যক মনে না করলে গর্ভাবস্থায় প্রেডনিসোলোন সুপারিশ করা হয় না। এটি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন মায়ের জন্য প্রত্যাশিত উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে স্পষ্টভাবে অতিক্রম করে।

স্তন্যদান: কর্টিকোস্টেরয়েড বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর বৃদ্ধি প্রশমিত করতে পারে, শিশুর স্বাভাবিক কর্টিকোস্টেরয়েড উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করতে পারে, অথবা অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের কেবলমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে প্রেডনিসোলোন ব্যবহার করা উচিত।

সতর্কতা

কর্টিকোস্টেরয়েডের ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট মাত্রা গ্রহণকারী রোগীদের চিকেনপক্স বা হাম-এর সংস্পর্শে আসা এড়িয়ে চলা উচিত এবং সংস্পর্শে আসলে বিলম্ব না করে চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিতে থাকা রোগীরা যদি অস্বাভাবিক মানসিক চাপের মুখোমুখি হন, তাহলে চাপযুক্ত পরিস্থিতির আগে, চলাকালীন এবং পরে দ্রুত কার্যকর কর্টিকোস্টেরয়েডের বর্ধিত মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড সংক্রমণের লক্ষণ আড়াল করে দিতে পারে, এবং চিকিৎসা চলাকালীন নতুন সংক্রমণ দেখা দিতে পারে; এছাড়াও প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস ও সংক্রমণ শনাক্ত করতে অসুবিধা হতে পারে।

দীর্ঘদিন ব্যবহারে পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি, অপটিক নার্ভের সম্ভাব্য ক্ষতিসহ গ্লুকোমা সৃষ্টি হতে পারে, এবং এটি সেকেন্ডারি ছত্রাক বা ভাইরাল চোখের সংক্রমণকে উৎসাহিত করতে পারে। সাধারণ ও অধিক মাত্রা রক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং বর্ধিত পটাশিয়াম নিঃসরণের পাশাপাশি লবণ ও পানি ধরে রাখতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিতে থাকা রোগীদের স্মলপক্স ভ্যাকসিন গ্রহণ করা উচিত নয়, এবং স্নায়বিক জটিলতা ও অপর্যাপ্ত অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য ইমিউনাইজেশনও সাধারণত এড়িয়ে চলা উচিত—বিশেষত উচ্চ মাত্রায়।

ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণকারী শিশুরা সুস্থ শিশুদের তুলনায় সংক্রমণের প্রতি অধিক সংবেদনশীল। চিকেনপক্স ও হাম-এর মতো অসুস্থতা কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী অ-প্রতিরোধী শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অধিক গুরুতর বা এমনকি প্রাণঘাতী রূপ নিতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

প্রেডনিসোলোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় চাহিদার চেয়ে বেশি মাত্রায় দীর্ঘদিন ব্যবহারের পরই দেখা দেয়। তীব্র মাত্রাধিক্যের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; চিকিৎসা সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক। যেখানে সম্ভব, প্রত্যাহারজনিত প্রভাব এড়াতে প্রেডনিসোলোনের মাত্রা হঠাৎ বন্ধ না করে ধীরে ধীরে কমানো উচিত।

সংরক্ষণ

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

শিশুদের ব্যবহার

শৈশবে প্রাথমিক ও মাধ্যমিক অ্যাড্রেনোকর্টিক্যাল অপ্রতুলতার মতো এন্ডোক্রাইন সমস্যার চিকিৎসায়, মিনারেলোকর্টিকয়েড সম্পূরক বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থায় যেসব মা উল্লেখযোগ্য মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করেছেন, তাদের গর্ভজাত শিশুদের হাইপোঅ্যাড্রেনালিজমের লক্ষণের জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে ইমিউনাইজেশন প্রক্রিয়া করা উচিত নয়। ইমিউন-প্রশমনকারী ওষুধ গ্রহণকারী শিশু রোগীরা সুস্থ শিশুদের তুলনায় সংক্রমণের প্রতি অধিক সংবেদনশীল, এবং চিকেনপক্স ও হাম-এর মতো অসুস্থতা অ-প্রতিরোধী রোগীদের ক্ষেত্রে অধিক গুরুতর বা এমনকি প্রাণঘাতী রূপ নিতে পারে। দীর্ঘদিন কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিতে থাকা শিশুদের বৃদ্ধি ও বিকাশ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সম্পূর্ণ তথ্যের জন্য নিষেধাজ্ঞা ও সতর্কতা অংশ দেখুন।

Disclaimer

The information provided is accurate to our best practices, but it does not replace professional medical advice. We cannot guarantee its completeness or accuracy. The absence of specific information about a drug should not be seen as an endorsement. We are not responsible for any consequences resulting from this information, so consult a healthcare professional for any concerns or questions.